一方面為他高興,再方面真是要稱讚他的努力!
聽說小G跟小眼要結婚了...
什麼?根本就結婚了!只是11/11補請客!
管我,我就是懶得更新日誌怎樣!
聽說PS3要上市了...
也是11/11日本正式上市!
不過我比較想買WII!!!
聽說阿扁跟我們談話了...
喵的...他講的話只有他自己相信吧??
至於支持他講話的那些人...我看也不是人吧?
原文出處: http://blog.xuite.net/pocketpcian/1/3716342
我們的國家有一個不斷創造奇蹟的中央健保局,全國三萬醫師,兩千萬病人,則是配合演出的龍套。
這個奇蹟創造者最近一個新的奇蹟,就是『不予支付指標』。這是什麼意思?簡單的說,如果你的醫療活動超過他的認知範圍,而且你用要十分慷慨,那麼健保局就不給你錢。
舉例來說,如果 100 個胃腸道不適的病人中,有 5 個是胃潰瘍,而且臨床上依據病史診斷胃潰瘍的機會是六成,那麼你做超過十個胃鏡,健保局就會認為你有問題。
這當然是很荒謬的推論。
人住在各種地方,本來就有個體差異,如果我剛好在生活步調很緊張的地區上班,好比科學園區,有可能碰到病人中 30% 是胃潰瘍,那其他二十個怎辦?要他流血流到死,也不給付胃鏡嗎?
最近他通過一個指標,更是匪夷所思,說如果你第一次開給病人的抗血小板製劑 (阿斯匹靈或是 Plavix) 中,前六個月中就開立昂貴的 Plavix 所佔的比率,超過 2/3 就不予給付。
鑒於 Aspirin 一顆台幣不到一元, Plavix 一顆 57 元,藥價差 100 倍,所以健保局認為他這樣可以省下很多藥錢,但是他錯了。